Timp de aproape 56 ani am funcționat ca medic în unități de terapie intensivă (TI) în diverse țări și continente. De-a lungul acestei îndelungate cariere am contribuit personal la construcția a trei unități de acest tip, cu care ocazie am învățat multe despre subiectul prevenirii accidentelor de tot felul în aceste secții medicale.

Inginerii și arhitecții cu care am colaborat mi-au injectat temerea că orice lucru grav se poate întâmpla în orice moment în acest tip de saloane, în care se acumulează o impresionantă cantitate de aparate medicale, unele chiar foarte sofisticate, și care pot provoca în orice moment accidente, fie legate de incorecta funcționare, fie de defecțiuni pe conductele de gaze sau în instalația electrică.

În plus, mi s-a atras atenția asupra posibilității, ce-i drept foarte puțin probabile, a unui cutremur care să pună în primejdie nu numai pacientul internat și tratat într-o asemenea secție (pacient care, prin forța împrejurărilor, e imobilizat și deci incapabil de a se salva prin propriile sale puteri) ci și personalul care tratează acești pacienți gravi.

De asemenea a fost subliniat faptul că în Israel, o țară aflată în permanent pericol de violență militară, posibilitatea unui bombardament care să afecteze clădirea spitalului trebuie luată în considerare.

La întrebarea adresată specialiștilor, cum influențează aceste posibile grave accidente concepția personalului însărcinat cu buna funcționare a instalațiilor, răspunsul a fost întotdeauna același: luarea de măsuri adecvate în timpul construcției și controlul periodic al punctelor vulnerabile pe parcursul funcționării respectivei secțiii.

Repet: unitățile de TI sunt în permanent pericol de a fi afectate de accidente legate de erorile de funcționare a aparaturii. În nicio altă secție a unui spital nu există o asemenea aglomerare de aparatură și țevărie ca în unitățile TI.

De aceea nu e de mirare că atenția care trebuie acordată prevenirii accidentelor în TI trebuie să existe în permanență și ea trebuie să producă o serie de protocoale legate de controlul periodic a instalațiilor de tot felul.

Lucrurile par clare: influența pe care o poate avea personalul medical în planificarea și executarea construcției unui spital e limitată. Dar în acelaș timp, grija pentru buna funcționare a aparaturii și controlul periodic (un termen pe care mă simt nevoit să-l repet în aceste rânduri) face parte din responsabilitatea personalului medical, o responsabilitate care e împărțită cu personalul tehnic al spitalului.

Personal, nu dețin prea multe informații legate de tragedia spitalului din Piatra Neamț, un oraș care e prezent tot timpul în memoria mea, el reprezentând pe vremuri o adevărată atracție turistică pentru mine, care am crescut într-un orășel la numai 36 Km de urbea în al cărui perimetru se află muntele Pietricica.

Din puținele date care mi-au stat la dispoziție în aceste ultime zile[1], am înțeles că la baza accidentului poate fi un scurt circuit, undeva de-a lungul instalației electrice.

---

[1] https://www.digi24.ro/stiri/actualitate/incendiu-la-spitalul-din-piatra-neamt-filmul-unei-noi-tragedii-care-trezeste-amintiri-urate-1402004

https://www.capital.ro/adevarul-despre-incendiul-de-la-piatra-neamt-care-este-de-fapt-cauza-pentru-care-a-luat-foc-sectia-ati.html

https://www.mediafax.ro/social/surse-posibila-cauza-a-incendiului-de-la-sectia-ati-din-piatra-neamt-pare-a-fi-un-injectomat-19746305

În mod normal o asemenea defecțiune nu trebuie să aibă urmări fatale, întrucât se presupune, și pe bună dretate, că  orice rețea electrică posedă de la bun început un sistem de protecție care în caz urgent întrerupe curentul electric și felul acesta minimalizează daunele.

Oare în tragedia de la Piatra Neamț situația a fost în mod fatal agravată de prezența multiplelor surse de oxigen, care pot accentua gravitatea incidentului?

Catastrofa de care ne ocupăm în aceste rânduri trebuie să dea de gândit tuturor celor în a căror responsabilitate se află buna întreținere a diverselor sisteme și rețele care funcționează în secțiile de TI.

A nu se uita, majoritatea spitalelor din toată lumea au o vechime de zeci de ani. Construcția unui spital e foarte costisitoare și hotărârea de a dărăma o clădire care adăpostește o asemenea instituție medicală e foarte dificilă. De cele mai multe ori, permanenta creștere a nevoii de îngrijire medicală duce la un compromis: adăugarea de noi spații și noi secții și laboratoare la cele existente.

Dacă așa stau lucrurile, cu atât mai clară devine necesitatea unui control periodic al tuturor instalațiilor tehnice, unele vechi de când lumea, iar așa cum am mai menționat, secțiile de TI trebuie să ocupe primul loc pe lista punctelor care trebuie verificate din timp în timp.

Dimensiunile tragediei de care ne ocupăm nu sunt întâmplătoare. În orice altă secție medicală, majoritatea pacienților se pot salva singuri, o opțiune inexistentă pentru pacientul anesteziat și ventilat mecanic.

Sunt convins că autoritățile vor ancheta cauzele tragediei de la Piatra Neamț și înainte de a lua măsuri punitive în cazul când se vor găsi vinovați, vor ști să folosească recenta catastrofă pentru a reînnoi ghidurile și protocoalele legate de protecția tuturor instalațiilor și aparaturii existente în orice instituție sanitară, și mai ales în secțiile de TI.

Solidaritatea profesională mă obligă să închei aceste rânduri cu speranța grabnicei însănătoșiri a colegului medic, afectat în mod grav și care necesită o îngrijire medicală adecvată procentului serios de arsuri.

Gabriel Ben Meron